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临沂在线讯（通讯员：刘树业 崔辰）开学季临近，孩子入学体检成为家长们关注的焦点。其中结核筛查是入学体检必查项目，为了让孩子的体检过程更顺利，临沂市人民医院结核科提供了一份详细的结核检查攻略。

结核病是什么？

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核，在我国属于乙类法定报告传染病。常见症状主要有咳嗽、咳痰超两周或痰中带血，全身症状有午后低热、盗汗、胸痛、胸闷、乏力、食欲不振、体重减轻等，治疗周期需6—8个月。

为什么要开展入学新生肺结核筛查？

根据《学校结核病防控工作规范（2017版）》《山东省中小学生健康体检管理实施办法（2022年版）》等要求，学校应按有关规定，将结核病检查项目作为新生入学体检和教职工员工体检的必查项目。

学校是人群高度集中的场所，学生之间接触频繁，一旦有结核病患者，如发现不及时或治疗不彻底，很可能引起聚集性疫情，不但影响患者个人的健康和学业，还会严重影响学校的教学秩序和校园稳定。开展新生入学结核病筛查可以及时发现结核病患者，避免让传染源进入学校对在校师生的健康造成危害。

结核筛查有哪些方法？

1、结核菌素皮肤试验（PPD试验）

2、重组结核融合蛋白皮肤试验（EC）

3、γ-干扰素释放试验（IGRA）

4、胸部X光片。

根据不同学龄段学生的结核病发病特点及发病率，≧15周岁的新生及有肺结核密切接触史或可疑症状者，肺结核筛查方法主要采取胸部X线检查及结核菌素皮肤试验（PPD）；≦15周岁的新生以结核菌素皮肤试验筛查为主，结核菌素皮肤试验筛查是目前发现结核分枝杆菌潜伏感染的最简捷的手段。

结核菌素检查（PPD）攻略

检查前准备

1、准备学生身份信息（本人身份证、医保卡），或学校查体通知或查体表。

2、检查前保证休息和睡眠、身体无不适。

3、结核菌素试验无需空腹。

4、需裸露上肢以便注射药物，着宽松衣物。

筛查流程

1、到我市结核病防治医院，结核相关门诊挂号后由医生开具PPD药物及检查单。

2、药房取药，医院指定的治疗室进行皮试。

3、PPD皮试后需留观30分钟后离院。

4、注射药物后48—96小时返回门诊看皮试结果。 

5、判定结果后由医生填写结核菌素试验检查报告单或诊断证明。 

PPD注射后注意事项

1、试验后在原地休息30分钟，无不适后再离开；尤其是过敏体质者，要注意有无过敏反应。

2、接种后无须用棉签按压针口， 48～96小时内不要沾水，不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，不要用激素类药物，不得用创可贴或其它敷料进行包裹，保持局部清洁、干燥。

3、试验后48—96小时看反应结果，提前、推迟规定时间或非专业医护人员会影响结果判断的准确性。

4、观察试验后反应。一般无不良反应，曾患过结核病者或过敏体质者，有的出现不同程度的发热，红、肿、痒、水疱、红斑、破溃等。处理方法：局部未破溃、感染则无需处理，数日后自行消退；若抓破、感染或自行破溃则在医生测量结果后到医院进行消毒等对症处理即可。 

PPD试验禁忌人群

患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛性皮肤病者及过敏体质者暂不宜使用。

如何取得皮试结果

皮试后72小时（48—96h），孩子在家长陪同下到医院结核门诊查看测量结果，并由医生出具结果证明或诊断证明，签字、医院门诊部盖章。

怎么预防肺结核？

平时要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰；在校期间要勤开窗通风，让室内空气保持流通；每天保证充足的睡眠，合理的饮食，另外还要加强体育锻炼，提高身体抵抗力，这样就可以打败结核菌了！

科室介绍

临沂市人民医院结核科是我市结核病防治定点单位专业科室，具备完善的结核病诊治和管理方案，收治各型肺结核、肺外结核、儿童结核病、妊娠结核病、播散性卡介菌病及结核病合并全身其他疾病，在危重症结核病及难治性结核病救治方面具有较大优势，同时对肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、气胸、胸腔积液、脓胸、支气管哮喘、支气管扩张、肺部肿瘤等疾病的诊断、鉴别诊断也积累了丰富的临床经验。

科室常规开展支气管镜检查、 CT或B超引导下经皮肺穿刺活检术、淋巴结穿刺活检、胸腔穿刺等，并开展结核病的介入治疗，如支气管镜下局部注药、冷冻、氩气刀、球囊扩张等治疗、结核性脑膜炎的腰椎穿刺脑脊液置换术等，大大提高了结核病的治愈率及预后。

我院结核筛查门诊、肺科门诊提供结核菌素皮肤试验（PPD）、胸片等查体项目。

门诊地址：临沂市人民医院河东院区（凤凰大街233号）3号楼1楼西侧。

咨询电话：8093446