先天性心脏病简称先心病，是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。 “新生儿先天性心脏病”是国家卫生健康委员会重点筛查的出生缺陷疾病之一，该项目是通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定（又称“双指标法”），为出生后6～72小时的新生儿开展先心病筛查，结果阳性者需要通过超声心动图检查确诊，并做进一步的评估、决策和治疗。 由于刚出生几天的新生儿，心脏杂音往往不明显，且常见类型的先心病血氧饱和度并不降低，可能造成相当一部分先心病漏诊。鉴于先心病的复杂性、筛查技术的局限性及漏筛的可能性，筛查结果阴性者，除常规体检外，如出现呼吸急促、发绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，应及时就医检查。
大部分先心病患儿在出生2周后，心脏杂音往往比较明显，这时为筛查先心病比较好的时机。所以为加大新生儿先心病的筛查力度，一旦满月后，应及早来院就诊，经小儿心脏科医生进行专业查体，并完善相关检查，来进一步确定是否患有先天性心脏病。同时也能及早发现先天性心律失常等心脏严重疾病。 小儿先天性心脏病治疗的年龄、选用何种方式，应根据先天性心脏病的类型及症状出现的早晚来决定。目前国内外普遍认为小儿先天性心脏病应在患儿能够耐受的情况下尽早进行治疗，即小年龄化趋势比较明显。尤其是近年来国内广泛开展先天性心脏病的介入治疗技术，已成为简单类型先心病的主要治疗方式，给先心病患儿带来了福音。 先天性心脏病的介入治疗技术，就是俗称的“不开刀治疗先天性心脏病”，是一门非常成熟的微创治疗技术，这项技术的主要适应症有：房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄，以及以上疾病的复合畸形。介入治疗是经由大腿的血管，通过导管进行治疗，优点非常突出，主要表现为“创伤小、痛苦少、不留疤、并发症低、恢复快、住院时间短，而且很少需要输血”，一般术后3天即可出院。从而最大限度地减少了对患儿的身体伤害及心理阴影。目前已成为常见类型先心病首选的治疗方法。 治疗年龄：根据病种的不同及病情而定，一般房间隔缺损，室间隔缺损2岁左右治疗，粗大的动脉导管及严重的肺动脉瓣狭窄，在生后几个月甚至新生儿期即可治疗。介入术后仅需住院观察3-5天即可出院，需定期复查。房间隔缺损、室间隔缺损术后需口服阿司匹林肠溶片抗凝治疗半年。 1.注意让患儿休息，尽量不让病儿哭闹，体力活动要适当，减少组织耗氧，减少心脏的负担，减轻症状。 2.保持居室空气新鲜，温度适宜，避免燥热，根据气候变化及时增减衣服，防止感冒。 3.年长儿饮食要富于营养，易于消化，少食多餐，适当控制饮食量，每顿饭不要吃得过饱。吃奶的婴儿喂奶时应抱起，分2-3次喂完，以婴儿吃奶时不感到累为宜。 4.注意预防上呼吸道感染，先天性心脏病患儿一旦感冒极易患气管炎、肺炎，会加重心脏负担，甚至导致心力衰竭。间隔缺损轻者，随年龄增长有部分可以自然闭合，尤其是1岁以内。不能闭合症状明显者，平时注意加强营养，控制感染和心力衰竭，宜于学龄前期作修补手术。 5.注意保持病儿大便通畅，避免用力排便，平时饮食要多吃蔬菜、水果，对于大便干燥的病儿应按医嘱，给以开塞露或口服缓泻剂。
作者简介
潘筱，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，临沂市有突出贡献中青年专家，临沂市卫生领军人才，现任临沂市人民医院心血管中心副主任，儿内科副主任，儿内科二病区（小儿心脏科）主任。作为临沂市小儿先天性心脏病介入治疗技术的引领者，主要研究方向：小儿心血管专业，在先天性心脏病、顽固性心律失常、重症心肌炎、心肌病、急慢性心功能衰竭、川崎病、高血压、肺动脉高压、心源性晕厥、免疫性疾病、疑难杂病及急危重患儿治疗及抢救方面有较深造诣，尤其擅长婴幼儿先天性心脏病的介入治疗技术及儿童室上性心动过速射频消融技术。
