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临沂市人民医院高质量发展系列报道——质量文化篇 筑牢质量安全线 以人为本显担当

2021-12-14

凡是过往,皆为序章,临沂市人民医院在130年的辉煌发展历程中取得了不凡的成就实现了几代人的梦想。所有的临医人敢于使命在肩,初心如磐,攻坚克难,勇往直前。在党建引领和精神传承的接力中取得创新性成就无论以前,还是现在,总有一条铁的发展原则牢牢的烙在临医人的心中,那就是医疗质量。

医疗质量是医院的生命线,是质量建设的核心内容。长期以来,临沂市人民医院一直秉承着“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,把医疗质量摆在核心位置,加强全面质量管理,持续改进医疗服务质量,为老百姓提供优质、高效、便捷、温馨的医疗服务是一代代临医人矢志不渝的追求。

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构建高效质量管理组织  完善质量考核评价体系

 临沂市人民医院高度重视质量管理组织体系建设,专门成立了质管部,负责医院的全面质量管理与控制。该院严格落实院、科两级责任制,体现决策、控制与执行;建立四级质控体系,院级质控、职能部门质控、科室质控和员工自查质控,使质控管理贯穿医院工作的每个环节,坚决不留死角。

同时实行综合目标管理责任制,不断完善院科两级质量考核评价指标体系,建立了包括功能定位、医疗质量、合理用药用材、临床路径、病案管理、感染管理、满意度等指标的质控体系,针对不同科室专业特点制定了个性化指标,每项指标赋予一定权重,确保了评价指标体系的科学性、合理性和可比性。

强化质量安全意识   开展全面质量管理

为了让每个员工牢固树立质量安全意识,临沂市人民医院每年开展多层次、多种形式的质量教育与培训,开展技术比武、应急演练、质量大检查以及安全生产月等各类全员培训和专题培训,培训内容也丰富多彩。该医院各科室利用早会、晨会、交接班等形式,结合典型案例进行教育培训。通过全员教育培训,形成“质量第一”的共同价值观。

临沂市人民医院自1999年开始,每年8月份定为医院的“质量月”,每年确定一个主题,把医疗质量和安全作为头等大事,查不足,找隐患,定措施,重改进,减少和杜绝事故、差错和纠纷的发生。有力地加强了对全体职工的质量教育,强化全员的质量安全意识。

医院通过参观学习、请进来、走出去,走出国门、走进企业,学习现代企业管理制度、理念和方法,先后学习、借鉴和应用ISO9000质量体系认证、平衡积分卡、6西伽马、5S等先进方法,全面提升医院全面质量管理水平。

加强质量考核评价   持续改进医疗质量

临沂市人民医院非常重视过程质量控制,充分发挥质控小组(QC小组)作用。该院医务部、护理部、门诊部、感染管理部等职能部门每天到业务科室检查、监督各种制度的落实情况,每月、季度、年度进行质量考核、分析、评价与反馈,发现问题现场整改、限时整改,并在院内网公示,持续改进医疗质量。考核结果严格与绩效考核挂钩,多劳多得、优劳优得。加强对设在医院的全市35个市级质控中心的标准化建设,促进本区域的医疗质量管理规范化、同质化,大大提高了疾病的诊断治疗水平。

该院以质量管理工具应用为抓手,大力推广质量管理工具的应用,如质量环(PDCA 循环)、品管圈(QCC)、6S管理、 疾病诊断相关分组(DRGs)等,对制度、流程、服务、运营等持续系统改进,从而进一步规范诊疗行为、优化服务流程、提高运营效率、提升医疗质量。

大数据助力精细化管理 智慧服务能力明显提升

临沂市人民医院以信息化建设为契机,基于临床路径和单病种管理,全面启动DRG在医政管理、学科评价、绩效管理、医保费用管理、科室综合目标管理、科室标准化评价等领域的应用。建设了以电子病历为核心的医疗管理监控系统和集成平台,实现了医疗质量无纸化管理流程,自动获取质量数据,医疗质量管理效率大幅提高。该医院电子病历临床应用获得国家五级认证。目前,医院三四级手术比例达70%以上,CMI值1.05,平均住院日持续下降,医疗服务质量和效能都得到持续的提升。

临沂市人民医院目前已经完成了4期HRP建设,构建了资源优化配置、效率优化提升、效益全面实现、风险监督可控的运营管理体系,实现了三算合一的财务链闭环管理、全程化全价值链资产设备链闭环管理、选用育留考全面人力资本链闭环管理、全生命周期物资供应链闭环管理,以及全面预算内控战略管控链闭环管理。5期HRP建设完成后,该医院将实现质量管理质的飞越。该院去年被省卫健委评为“智慧医院”。 

落实质量安全责任制  不断提升病人满意度

医疗质量与安全是医院永恒的主题,临沂市人民医院严格落实质量管理“一把手”原则,明确责任,全员参与。该医院主要负责人为医院质量管理第一责任人,科主任为科室质量第一责任人,形成全员参与质量管理、全员重视质量控制、全员负责质量安全的质量管理责任体系。严格落实质量安全与职务聘用、职称晋升、评先树优、绩效分配等紧密挂钩。

临沂市人民医院坚持把质量零缺陷、病人零投诉作为工作目标,把病人满意不满意作为医疗服务追求的最高目标,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 

奋斗新征程,逐梦新时代,临沂市人民医院坚持以病人为中心,以质量为核心,崇尚质量,追求卓越,精益求精、永无止境;不断强化质量意识、责任意识,加强质量管理与创新,形成特色鲜明的临沂市人民医院质量文化,并且让质量文化成为医院的核心竞争力,为医院的可持续发展提供动力源泉,让临沂市人民医院这艘百年巨舰行稳致远,造福沂蒙百姓!临报融媒记者汲长良 韩冬 通讯员杨学岭 薛中豪