多学科助力，显微镜下精索静脉结扎术达到新高度
临沂在线讯（胡志鲁 沈慧君）近日，一位准备入伍的19岁小伙在市人民医院成功实施显微镜下精索静脉结扎术。该手术在泌尿外科二病区主任何相飞指导下，由脑肿瘤与神经脊柱外科赵伟医生、泌尿外科高义胜、郑丽颖医生共同完成；手术过程中由赵伟全程调控显微镜，借助多年的神经外科显微手术经验为泌尿外科两位医生保驾护航，圆满完成了显微镜下精索的精细解剖。一天后，该团队又为2位小伙做了同样水准的显微镜下精索静脉结扎术。
据何相飞主任介绍，精索静脉曲张是一种血管病变，指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一，好发于青壮年男性，发病率10％～15％。临床上以左侧精索静脉曲张最多见，约占77%～92%，双侧者约10%，而单独右侧者更为少见。目前，国内保留淋巴管及精索动脉是本手术的标杆，但是在神经外科的协助下，该类手术已经达到了新的高度，准确分离出了迂曲的提睾肌静脉，保留了完整的提睾肌动脉、精索内动脉、输精管动脉，精索淋巴管也以晶莹剔透的形象清晰展现在显微镜视野里面，为年轻医生的学习进步提供了良好素材。
精索静脉曲张也是男性征兵体检常见的筛查疾病之一，此病剧烈活动后常会引起严重不适并进行性加重，严重者导致睾丸萎缩不育，需要经外科手术治疗。随着近年来军队征兵要求的提高，传统开放手术、腹腔镜手术因为创伤较大并发症较多均已经被淘汰，显微镜下精索静脉结扎术（切口＜75px）成为治疗此病的标准要求。
医院泌尿外科已经开展显微镜下精索静脉结扎术一年余时间，尤其是随着莱卡最高级别手术用显微镜的购置使用，在神经外科医师的密切配合下，泌尿外科已经为越来越多的患者实施了该类手术，取得良好疗效。
