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关节外科精准治疗膝关节炎 | 膝关节单髁置换术

2022-07-21

    树老根先枯,人老腿先衰。在我们的所有关节中,有个关节不仅承担着我们身体的重量,还帮助我们进行站、走、跑、跳等活动,这就是我们的膝关节。

    随着老龄化社会的到来,越来越多的老年人患上膝关节骨性关节炎。有数据显示,50岁中年人中90%已经有骨性关节炎的改变,上了年纪后,就会逐渐出现疼痛、畸形、行走困难,日常生活都伴随明显疼痛,保守治疗无效时很多医生会建议进行人工膝关节置换术。患病人群中,晚期累及多个间室的需要行全膝关节置换,但是仍有部分早期单侧间室病变的患者适合行“单髁置换术”。

    前不久,年过五旬的刘阿姨住进了临沂市人民医院北城院区关节外科病房,原来,随着年龄的增长,老人的膝盖问题日益凸显,每跨出一步都疼得要命,严重限制了行动能力,无法行走更别提出门了。因为膝盖的原因,十多年来她吃尽了苦头,让原本幸福的晚年生活步履维艰。去年她已经做了一侧的膝关节置换手术,听闻可以更多的保留自身健康组织的微创单髁手术后,她慕名找到葛风晓主任寻求帮助。
    入院检查发现,其身体状况没有单髁置换的禁忌,通过术前对下肢力线的测量及影像学资料的判读,发现病变尚属早期,可以开展膝关节的内侧间室单髁置换。葛风晓主任形象地把微创膝关节单髁置换手术比作是膝关节的“修补”技术,哪里坏了修补哪里。单髁置换手术能最大限度地保留患者正常的部分骨组织,对患者的损伤小,术后膝关节本体感觉更好,就是腿更有劲,疼痛轻,膝活动范围好,术后恢复快。整个手术进行约60分钟,术中只对磨损严重部位置换,保留膝关节的所有韧带,80%的愈后患者假体使用寿命可达15年以上。术后第二天,老人即可下地活动了,使用自己的关节,没有异物感,术后第三天顺利出院 。

   葛风晓主任介绍,单髁关节置换适合于早期保守治疗无效的膝关节炎患者,具有以下的优势:
1)单髁置换术具有手术切口小、出血少、截骨量少、术后恢复快、住院时间短等优势;
2)术中保留了膝关节内全部韧带,所以术后患者膝关节活动范围更大、步态更正常、上下楼梯更灵活方便。

    同时葛风晓主任还介绍到,膝关节的骨关节炎多数发生在五六十岁以上的人群中,属于退行性疾病,与患者的年龄增长等有关。90%的患者为前内侧骨关节炎,刘阿姨就属于此类。建议中老年人出现膝关节疼痛、行走困难等问题时,应立即就医,听从专业医生的建议进行及时治疗。

专家简介

    葛风晓, 关节外科主任,副主任医师。1994年开始从事四肢骨关节疾病及运动损伤的诊断治疗。2002年在北大三院运动医学研究所进修学习,并先后多次到国内各大著名医院关节中心和运动医学中心培训学习。目前专长于四肢关节镜微创手术、人工关节置换及关节周围骨折的手术治疗。山东省老年医学会骨科委员会常务委员、山东省研究型医院协会关节外科委员会委员、肩关节学组副组长,山东省医师协会运动医学微创培训基地带教导师,中华医学会临沂骨科委员会常务委员、 中国医师协会临沂骨科委员会常务委员、临沂中西医结合学会运动医学委员会副主任委员。山东省劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家。
    坐诊时间:周三全天(北城院区)


    关节外科拥有关节与运动医学门诊及关节微创门诊,目前主要收治膝髋老年性关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,髋关节发育不良,膝关节韧带损伤,肩周炎、肩袖损伤等,开展了复杂的髋膝关节置换术、膝关节单髁置换术、胫骨高位截骨术、膝关节多发韧带损伤的微创手术、肩关节镜等高难度手术,目前关节外科每年完成人工关节置换1800余例,关节镜微创手术700余例,手术质量数量均居全省前列。