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      临沂在线讯（刘莲 通讯员 张宝杰）7月18日，在临沂市人民医院消化内科二病区，孔令建主任为临沂首位接受“内镜下胃转流支架系统置入术”的患者张女士取出支架。在支架置入后的100多天里，这位37岁的女士成功减重36斤，从术前的86公斤降至68公斤。

      “我现在感觉浑身轻松！很舒坦！走路都带风！腰腿也不疼了，血压血脂都不高了！”张女士欣喜地分享着变化。由于工作强度大、需长时间站立行走，她长期饱受肥胖困扰，并伴有血糖血脂异常、踝关节及髋关节疼痛等问题。尽管尝试过节食、运动等多种方法，效果均不理想，肥胖已严重威胁其健康和生活质量。

      在了解到临沂市人民医院消化内科开展的内镜下减重技术后，张女士选择了这项创伤更小的创新治疗方案。该技术通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个长约60厘米的生物管状套膜。其原理是隔离食糜与肠粘膜接触，加速食物通过近端小肠，干扰与胰岛素抵抗相关的激素信号，从而减少热量吸收，达到治疗肥胖及相关代谢合并症（如高血糖、高血脂）的目的。

      孔令建主任是本次内镜下减重技术的主刀医生。他介绍说，内镜下胃转流支架植入术是近年刚刚兴起的一项新兴技术，适用于身高体重指数（BMI）≥28，伴有代谢异常（如顽固性高血脂、高血糖），且无严重心脑血管疾病、消化性溃疡、胰腺炎等禁忌症的患者。这种技术具有创伤小、恢复快、可逆性、并发症风险低、性价比高等诸多优势，患者接受度更高。支架置入后初期需流质饮食，避免剧烈运动以防移位。消化内科团队依托智能化服务平台，提供24小时跟踪随访和营养指导，帮助患者平稳度过适应期并建立健康习惯。

      张女士术后严格按照营养师建议饮食，生活如常，仅需避免刺激性食物和剧烈活动。她最大的感受是食量明显减少，“以前水饺能吃两盘，现在吃五六个最多七八个就感觉饱了。”取出支架后，她计划结合运动巩固成果。

      孔令建主任强调：“对于单纯减肥，我们首先提倡非医疗干预，如科学饮食、运动、中医理疗等。当这些方法效果不佳，或肥胖已引发严重健康问题（例如达到需外科切胃的程度）时，‘内镜下胃转流支架置入术’提供了一个重要的微创、可逆的补充选择。尤其适合伴有代谢综合征的患者。”关于反弹问题，孔主任指出，支架本身不改变人体结构，反弹概率确实存在。但通过3个月的支架干预，结合患者自身生活方式和饮食结构的积极改变，通常能有效减重、改善代谢指标并控制相关疾病，从而降低过度肥胖的风险。

      近日，临沂市人民医院还将为第二位符合条件的患者实施该手术。作为国家“体重管理年”行动的积极响应者，医院通过体重管理中心门诊、生活方式干预、药物治疗及包括此技术在内的微创手术等综合措施，为肥胖患者提供多元化解决方案。

      不开刀、保阑尾——ERAT技术解除患者痛苦

      在临沂市人民医院消化二病区，孔令建主任团队的另一项创新技术——内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），同样改变了许多患者的命运。

      传统观点认为，阑尾无用。一旦有了炎症，就需手术切除。然而，阑尾在儿童和青年时期具有重要的免疫功能。ERAT技术应运而生，它是一种简便、无创（体表无疤痕）、保留阑尾生理功能的内镜下微创手术。通过结肠镜到达阑尾开口，进行造影、冲洗、取石（粪石）、引流脓液等操作。完全无创无疤、保留阑尾、操作安全、痛苦小、恢复迅速（通常术后24-48小时可出院）。适用于急慢性阑尾炎患者（除外急性穿孔者），尤其对儿童、青少年意义重大。

      一位面临高考的高三学生突发急性阑尾炎，家长焦急万分。孔令建主任一句“放心，不用开刀”给了他们希望。他穿上铅衣，仅用30分钟便完成ERAT手术，成功取出粪石并保住了阑尾。术后第二天，学生顺利出院，未耽误高考。家长感激涕零。

      一位饱受结石性慢性阑尾炎折磨多年的烟台患者，辗转多家医院后找到孔主任。通过ERAT治疗，仅住院2天便康复出院，彻底解决了困扰，对疗效赞不绝口。

      一位山东省惠才卡金卡持有者专程从济南赶来接受ERAT治疗，术后两天康复出院，对孔主任的医术高度认可。孔令建主任作为该领域的专家，师从著名消化专家刘冰熔教授，是其团队骨干成员。他不仅在院内娴熟开展ERAT和ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）技术，三年间完成5000余例胃肠镜诊疗和1000多例高难度手术，创造了      “零严重并发症”的纪录，还积极推广技术。他利用休息时间进行手把手指导，举办多期培训班，吸引了30余位外省专家慕名前来学习，极大地提升了该技术和临沂市人民医院在业内的影响力与知名度。他参与的SpyGlass辅助ERAT研究登上国际顶级消化会议（如UEGW、DDW）壁报，相关成果发表在权威SCI期刊，并获多项省部级科技奖励和专利。