临沂市人民医院综合介入科主任徐兴鲁：带你走进“神奇”的介入医学
专家介绍
- 临沂市人民医院综合介入科 -
徐兴鲁 教授
临沂市人民医院综合介入科主任， 副主任医师
擅长诊治：
擅长肿瘤的综合治疗，包括微创介入手术、分子靶向治疗、免疫治疗等；尤其擅长影像及超声引导下的肿瘤消融(微波消融、射频消融)、放射性粒子植入等微创治疗，已开展相关手术5000余例，包括一些针对疑难重症的特色微创手术治疗；对肿瘤的综合治疗有深入的研究和成果。
学术任职：
临沂市综合介入质控中心 主任
中华医学会介入学组呼吸介入专委会 委员
中国抗癌协会肿瘤消融专业委员会 委员
山东省医学会综合介入分会 副主任委员
山东省抗癌协会 理事
山东省医师协会介入放射学分会 副主任委员
山东省抗癌协会介入分会 副主任委员
山东省疼痛医学会肿瘤微创专业委员会 副主任委员
临沂市医师协会介入医师分会 主任委员
山东省医师协会肿瘤介入医师分会肿瘤消融 副主任委员
山东省医师协会综合介入分会肿瘤消融 副主任委员
山东省抗癌协会肿瘤临床协作委员会 常委
荣获“临沂市十大杰出青年”
“万能”的介入医学
万千患者的福音
人吃五谷杂粮，难免会有不舒服的时候，去医院看病时，大家都会想，我得挂哪一科？我们印象里的科室，不外乎内科、外科，再细一点，皮肤科、骨科、神经科、消化科、心血管科等等，因为这些科室的命名非常易懂，指向性很强，大家一看就明白个差不多。但有些科室，看名字就透着神秘感，比方说——综合介入科。
当笔者说起“人家都说综合介入科是一个万能的科室”时，徐教授笑了：“万能这个说法太夸张了，但介入科涉及的病种实在是太多了，多到不能用病种或者器官来命名。”
什么是综合介入？能治疗哪些疾病？
临沂市人民医院综合介入科主任徐兴鲁教授介绍说：“介入医学，是与内科、外科相并列的第三类临床技术。综合介入科属于一个新兴的微创治疗学科，它所涉及的临床学科领域非常广泛，主要包括三方面：一是神经的介入，主要包括脑神经疾病的介入，具体比如脑梗塞的溶栓取栓治疗，脑动脉瘤或者脑动静脉畸形的栓塞治疗，还有颈动脉狭窄的治疗等等。二是心脏的介入，主要包括冠心病的心脏造影以及支架的植入，心脏的射频消融等治疗。三是外周介入，包括外周动静脉血管栓塞的溶栓取栓治疗，肿瘤的化疗栓塞治疗，还包括很多非血管的介入，比如粒子植入，肿瘤的微波或射频消融介入等等。总之，综合介入科是一个涉及内科、外科、妇科和肿瘤科等多个学科疾病治疗的新型微创治疗学科。”
解决恶性肿瘤，用“针”不用刀
神奇介入，巧手“拆弹”
临沂女子卵巢癌肝转移
微波消融高温“烫死”癌细胞
综合介入的微波消融术，被称为不用刀“切除”肿瘤的技术，用一根细细的“针”，就能高温“烫死”癌细胞，解决大问题。
徐兴鲁介绍说，微波消融术的确对多种癌症的治疗有效，且损伤小恢复快。徐教授介绍了一个6年前的病例。
临沂市区的王女士，本来已经做完卵巢癌手术，但在术后常规复查中，发现肝单发转移瘤，这让王女士及家人非常担忧和迷茫：已经做过手术，身体尚未恢复好，这又发现了转移......一时不知道如何是好。在医生的建议下，王女士进行了十几个周期的化疗，增强CT检查后，发现化疗效果不太明显。
手术、化疗...病痛中的王女士一直勇敢坚持配合治疗，但面对不明显的治疗效果，她还是恐慌了。她和家人找到主治医生，寻求一种不用开刀也不用化疗的治疗方法，以免让本就虚弱的身体，雪上加霜。
综合介入科的微波消融术，在这样的情况下，就发挥出它的优势来了。徐兴鲁介绍说，王女士的这个情况，经过认真评估，非常适合CT引导下微波消融术。
第一次听说这种治疗方式的王女士和家人，既欣喜又有些许担忧。徐教授向她认真介绍了微波消融的方法、注意事项等，又经过术前讨论和严谨的手术设计，最终决定 在CT引导下进行肝脏新发转移瘤的微波消融术。
从准备到手术结束，一共花了一个半小时，王女士的肝脏转移瘤得到了热消融，当得知第二天就可以下床随意活动时，她露出了欣慰又不可思议的笑容。
徐教授说，CT引导下微波消融是借助超声的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理加热直接杀灭肿瘤细胞的方法。对于手术不能切除，或不能完全切除，或切除风险较大的原发性病灶；心、肺等功能不全，体质过弱，不宜外科手术的患者、晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗、术后复发、转移性癌灶、多发癌灶的患者、拒绝手术的患者都是不错的选择。
古稀老人体弱不堪化疗
微波消融术带来新希望
同样因微波消融术获益的，还有很多患者。临沂某县区一位75岁的老人，因患结肠癌，在医院进行了手术，术后没多长时间，在一次复查中，发现肝单发转移瘤。
因患者年龄较大，且已经进行了一次大手术，他的家人不愿意老人再经受化疗的痛苦，亦不同意再一次进行手术。为求得好的治疗方式，患者在家人的陪同下，来到临沂市人民医院。经多学科会诊，明确结肠癌单发转移病灶在传统治疗方式中只能选择手术切除方式解决。但综合患者年纪较大、身体较差且患有其他慢性疾病等情况，决定由超声介入科采用微波消融治疗方案进行治疗。
徐兴鲁介绍说，用时短，患者在无痛、微创的情况下完成手术，是微波消融术很大的优势，术后患者仅需观察2至3天即可出院，对其正常饮食及起居无任何影响。
从截瘫到推门而入
综合介入治疗让患者重获新生
介入治疗有时候也会展示自己的“神奇”。徐兴鲁提起一个病例，说“自己都不敢相信”。那是一个消化系统肿瘤转移至脊柱造成截瘫的病例。这位老人在接受了介入治疗之后，就回家休养了。一年后，他来到临沂市人民医院综合介入科，表达了自己的感谢。徐兴鲁至今仍旧记得当初自己看到老人能站立行走，且神采奕奕的欣喜与意外，他知道在介入治疗后，患者会慢慢恢复，但仅仅一年时间，从瘫痪到自主行走，不得不说是创造了奇迹。在大部分人的思维中，别说是癌细胞转移到脊柱还瘫痪，仅仅是癌细胞骨转移，都觉得无法治疗了。这就是对“介入治疗”不了解，对医疗进步不了解造成的误区。
徐兴鲁介绍说，如果是在十几年前遇到这样的情况，可能会觉得没什么希望能继续治疗，但随着医学技术的进步，尤其是介入治疗的技术成熟之后，像乳腺、消化系统等部位一些生长相对缓慢的原发肿瘤，即便骨转移后，积极配合治疗，还是会有奇迹发生的。脊柱周围有脊髓跟神经组织，如果转移瘤压迫神经，病情进展会出现截瘫，严重影响患者生存质量。因为脊髓损伤是不可逆的，更需要积极治疗。
像这样“神奇”的病例，还有很多，介入治疗让很多患者重新燃起了生活的希望。
一根导管一根针
介入止血“立竿见影”
综合介入治疗还有一个美称声名远播——“止血队长”。腹腔动脉出血、肝动脉出血、肾动脉出血、支气管动脉出血、子宫动脉出血等均是介入科的治疗范畴。徐教授介绍说，介入止血又称经导管血管栓塞术，是指在DSA指引下行血管造影并将导管插入出血血管内，注入栓塞物质，封堵出血部位的动脉，从而达到止血的作用。临床上常见的咯血、呕血、便血、尿血、产后出血、癌性出血及创伤性出血等，经药物止血效果不佳，均可采用介入栓塞的方法精准止血。该方法不但费用低、效果佳、止血迅速，而且创伤小、痛苦少、恢复快。介入栓塞止血已成为临床止血的首要选择，可以“立竿见影”地挽救患者生命。
用生命守护生命
他们是穿“盔甲”的生命卫士
救死扶伤的背后，是“用生命守护生命”的无私奉献。在临沂市人民医院综合介入科，徐教授和他的团队，经常身穿20多斤的铅衣盔甲，终日在普通人避之不及的辐射环境下拯救着患者。这群穿“盔甲”的白衣战士，在用自己的生命守护患者的生命。
徐兴鲁介绍说，介入科几乎所有的手术要在X射线的引导下完成，普通人接受一两次的X线照射不会对身体有任何影响，但是介入科医生需要长时间暴露在高强度的X射线之下，因此铅衣就成为每个介入医生抵御高辐射量射线必备的保护措施。一件铅衣的平均重量大概在15kg左右，相当于每个介入医生都要背着15kg的重物来进行手术操作，可谓是名副其实的“高负荷”工作。长时间穿着铅衣也会影响身体健康，因为受颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的困扰，许多介入科医生同时又是脊柱骨科、康复科的“长期患者”。尽管如此，介入科的医生们仍然满怀热情对待自己的工作，耐心细致地为患者服务，认真履行医生救死扶伤的天职。
临沂市人民医院综合介入科
山东省规模最大的介入医学病区
临沂市人民医院综合介入科科室专业组成合理，医疗设备完善，医护人员齐全，是一支专业化水平高、业务技术熟练的高素质介入治疗队伍，已成为本区域内介入诊疗技术全面、设备先进的综合介入特色专业科室。
现有编制床位50张，医生8名，高级职称4名，中级职称3名，年开展各类介入手术1200余台。2022年，医院被省卫健委审批为医疗技术临床应用规范化放射性粒子植入治疗技术培训基地和综合介入诊疗技术培训基地。
科室主要进行以下疾病的治疗：
一、肿瘤综合治疗：以肿瘤微创和介入技术为优势，联合放疗、靶向治疗等手段，对肿瘤进行最优化的综合治疗。开展了微波消融术、射频消融术、粒子植入术、化学消融术、经导管支气管动脉栓塞术、肝动脉栓塞术+灌注术、胆管支架植入术、输液港技术等。对于肝癌、肺癌等早期肿瘤可以达到根治性效果，对于中晚期病人能够延长生命并减轻痛苦。
二、血管疾病：包括大咯血、消化道出血、泌尿道及妇产科大出血等，深静脉血栓、血管狭窄闭塞等。开展了布加氏综合征介入治疗、门静脉高压的TIPS手术、血管闭塞的再通术、下腔静脉滤器植入取出术、血栓取栓术等。
三、其他疾病的介入治疗：子宫肌瘤子宫腺肌病血管栓塞术、前列腺增生血管栓塞术、胆总管结石介入排石术、椎体压缩性骨折介入成形术、各个器官穿刺活检术、脓肿及囊肿置管引流术等。
