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乳腺对于女性的重要性不言而喻

它伴随着生命的成长而盛开，

滋养了新的生命

又因为生命的衰老而枯萎。

女性乳房这一生，美丽而伟大，

却也时常陷入艰辛和坎坷。

疾病频频侵入，

就像一颗颗炸弹，

威胁着女性的生命，

“头号杀手”乳腺癌

便是最危险的那颗

在临沂市人民医院

有一位年轻的博士

常年致力于“乳腺炸弹”的拆除

今天

跟随小编一起

走近这位“ 拆弹专家”

专家档案

孙慎友：临沂市人民医院乳腺外科副主任医师、博士

孙慎友，1979年出生，共产党员，副主任医师，临沂市人民医院乳腺甲状腺外科副主任。上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科博士，山东大学齐鲁医院在站博士后。美国纪念斯隆凯特琳癌症研究中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）访问学者。2016年“指尖上的艺术”乳腺癌手术视频大赛北中国区冠军。在 Cancer Immunology Immunotherapy 等杂志以第一作者发表多篇学术论文。

• 临沂市医师学会乳腺专业委员会 副主任委员

• 临沂市医院协会乳腺疾病管理专业委员会 副主任委员

• 山东省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会常务委员

• 山东省医药教育协会乳腺癌专业委员会常务委员

• 山东省研究型医院协会乳腺外科学分会青年学组 副组长

• 山东省研究型医院协会乳腺外科学分会委员

• 山东省抗癌协会乳腺肿瘤专业委员会委员

• 中国医药教育协会乳腺癌专业委员会委员

拆除乳腺上的“炸弹”，守护患者美丽人生

专心专业，“拆弹博士”倾注全部心血

在临沂市人民医院乳腺外科的医生办公室，我见到孙博士的时候，他正被患者和家属团团围住，各种咨询，病情沟通等，忙的不可开交。作为专门清除潜伏在患者乳腺上的“癌炸弹”的医生，这位年轻的博士，倾注了全部的心血。虽然年轻，但他对医术的不断创新，更坚守医生职业操守，受到业界同仁、病人和家属的一致认可。

16岁少女罹患乳腺癌，积极治疗后继续求学

孙博士介绍说，由于生活方式的改变，以及社会压力等因素，现在乳腺癌的发病率挺高，发病人群也向年轻化发展。

临沂市人医院乳腺外科接诊的最年轻的的患者，只有16岁，正在上中学。在一次体育课上，由于跑步摔倒，撞到胸部，去县医院检查时，医生发现乳房有肿块，让他们去大医院做进一步检查。她们来到临沂市人民医院乳腺外科，经过检查诊断，被确定患的是乳腺癌。

得了这样的病，孩子惊慌失措，家长痛彻心扉：辛辛苦苦拉扯大的孩子，人生才刚刚开始，怎么就摊上这样的事？看着一家人的愁容，孙博士连忙安慰：“先别急，现在乳腺癌治好的几率很高，手术后的生存几十年的都有。”经过诊断，这个不幸的女孩，又可以说非常幸运，她所患的癌症，是“原位癌”，也就是非浸润性癌，而且由于发现及时，尚在早期。孙博士为女孩做了保留乳房的根治性手术，术后恢复非常快，女孩出院回到学校，继续学习。

在后来的随访中，孙博士得知，女孩已经考上大学，开启了自己美好的生活。女孩的父母说，原本以为，得了癌症就...是孙博士的耐心解释让全家人放下了恐惧心理，又给做了手术，现在孩子已基本完全康复，真的得感谢孙博士，感谢人民医院。

24岁花季女孩因乳腺癌失去婚约，康复后结婚生子家庭美满

孙博士说，有的时候，患者本人没有失去信心，而身边的人却惊慌失措了。这样的现象，不仅对患者病情本身不利，也严重打击病人的心理。在临床诊疗过程中，一个24岁的女孩，在父母的陪伴下来到了临沂市人民医院，她神情沮丧，难过落泪。经过检查诊断，女子患了乳腺癌，需要切除一侧乳房。在她最需要亲人安慰照顾的时候，已经定下婚约的男友却在知道女孩患病的第一时间提出分手，一走了之。女孩生病加上分手，情绪几近崩溃，甚至生过“一了百了”的念头。

面对这种情况，孙博士和同事一起，一边细心地为女孩做进一步检查，商讨治疗方案，一边安慰劝解，并用其他康复的病例，鼓励她和家人，放松身心，只有积极配合治疗才能获得最佳的效果。

毕竟是未婚的女孩，切除乳房这样大事，女孩在手术的前期，犹豫不决，加上前期的情绪打击，手术时间一度定不下来。众所周知，乳腺癌就是一颗“炸弹”，越早拆除越好。趁着现在病情还不是很严重，手术切除是最佳的治疗方式。面对这个特殊的病人，孙博士给她分析了病情，并且从专业的角度告诉她，现在的医学很发达，乳房是可以再造的，即使是现在不马上再造，以后还可以做的。

女孩的手术非常成功，由于她很年轻，身体素质也很好，手术做的及时，所以只要后期调养得当，复发的几率非常小。

后来的随访中，孙博士得知，这个女孩早已结婚生子，一儿一女，家庭非常幸福。

40岁女子轻信“ 中医”导致化脓溃烂，孙博士妙手康复

孙博士介绍说，目前来讲，手术是治疗乳腺癌的主要且是最有效的手段，除了手术，还有化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，现在还有免疫治疗，这些都是治疗乳腺癌的有效手段。手术和放疗属于局部治疗，化疗、内分泌治疗、靶向治疗等属于全身治疗。

所以，一旦确诊得了乳腺癌，要尽快住院治疗，积极配合手术，以防止恶化。但有的人，却因为惧怕手术，听信偏方，贻误最佳治疗时机。在临沂市人民医院乳腺外科，有这样一个病人，42岁，初诊时已经确诊为浸润性乳腺癌早期阶段，肿瘤细胞尚没有扩散到身体的其它部位或者是重要器官，这个时候做手术，会达到很理想的效果。在孙博士明确告知她后，她却没有立刻住院，说要回家想一想，商量一下。

这一去，很长很长时间没有回来复诊。

再回来时，她的情况已经变得非常严重。整个肿瘤已经内部溃烂，就像一个哈密瓜，治疗难度大大增加。首先要对患处进行抽脓处理，才能进行进一步的治疗。为什么造成这种情况？患者吞吞吐吐地说，是进行了“中医保守治疗”，中医还说，化脓代表着排毒，排毒就是快好了。

这不是真正的中医！孙博士意识到，这位女士是被骗了。但病情紧急，必须拿出最佳治疗方案。手术配合化疗或者放疗的形式进行辅助治疗。记者了解到，经过治疗，这位女士已经回到工作岗位，并遵 医嘱定期做检查，评估疗效。孙博士说，化疗中出现副作用不要恐慌。因为化疗的本身有一定副作用，包括呕吐、手足麻木等其他一些情况，这些可能的副作用可进行预防和对症处理，没有必要过分恐慌。其实，根据临床经验，符合化疗指征的患者化疗一般都能耐受，因此患者不要有心理上的负担。

不断进取，学者型医生全面发展

作为一名学者型医生，在繁忙的临床诊疗，密集的手术同时，孙慎友不忘学习和研究，是一名全面发展的医学人才。他说，医生这个职业，一天不学习，就是退步。想做好患者的“拆弹专家”，就不能停止学习。

2004年，在重庆医科大学附属第一医院内分泌外科硕士毕业的孙慎友来到临沂市人民医院工作。在临床接诊患者的过程中，孙慎友了解到，临沂女性恶性肿瘤发病率中，乳腺癌发病率最高，且复发率高，患者5年生存率低、保乳率低。作为一名专科医生，他认为自己有责任通过学习深造提高技术水平，更好地为患者解除痛苦。医者的初心，激励着他向更高水平孜孜以求，学习深造。于是，已经工作几年的孙慎友，决定继续求学。他说，在外出考、学期间，医院保留了薪资待遇，免除了我的后顾之忧。

2013年，他博士毕业于上海交通大学附属瑞金医院。回到医院后，又享受到对高层次人才的优待政策。在做科研、做课题以及学术交流时，只要是能促进医学发展的思路和研究，有利于为患者服务，都会得到医院大力支持。他是山东大学齐鲁医院在站博士后，在临沂市人民医院工作期间，他作为学者赴美国纪念斯隆凯特琳癌症研究中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）访问。2016年，他获得“指尖上的艺术”乳腺癌手术视频大赛北中国区冠军。在 Cancer Immunology Immunotherapy 等杂志以第一作者发表多篇学术论文。

不断的学习和研究、交流，拓宽了孙慎友的视野，使他多方位了解国内外顶级专科医院的服务理念和管理模式，提升了他专业水平，也启发了他的创新思维。这些知识，加上他本人的经验，全部被运用到临床工作中，为科室的技术创新，患者的治疗效果，做出了很大的贡献。

忙碌的工作和学习，让孙慎友忽略了对家人的照顾。本身自己是医生，却连母亲从轻微的鼻炎，严重到鼻窦炎化脓，他都不知道。说起这些来，这位年轻的博士，眼角有些湿润。他说，母亲的心脏也不好，自己每天都在医院里，却没带母亲查一下。今天趁中午休息时间，带母亲办理了住院，打算这次好好为母亲查查身体。

国内成立较早的科室，不断壮大

临沂市人民医院两腺外科成立于2004年，在国内是成立较早的甲状腺乳腺科。科室在院领导的支持和关怀下，不断发展壮大，现已经形成具有一定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室， 能独立完成两腺外科常见病及多发病的诊治，以及急危重症及疑难病历的诊断与治疗。科室在历届主任的带领下，团结一致，锐意进取，不仅与兄弟科室沟通密切，还始终与国内各大医院保持联系，相互交流学习。科室先后派人员到北京、天津、上海、浙江、广州等地学习，并多次邀请国内外专家莅临授课，积极参加各种学术活动，让专业技术始终与国内各大医院保持一致，业务技术水平得到了社会各界的肯定与认可。

2006年，科室引进麦默通（Mammotome）真空辅助旋切系统，可用于乳房肿块的活检及良性病变切除，又称为“针孔取瘤术”，俗称“微创手术”。超声引导下，局部浸润麻醉后，通过乳房隐蔽处3mm左右小切口，麦默通可对乳腺病变组织进行微创活检，对一些良性肿瘤可全部切除。应用于组织活检方面，麦默通经一次穿刺，多次取样，切除标本量大大而完整，使病理诊断的准确性大大增加。对25毫米以下的乳腺肿块，在B超的引导下，每处病灶仅需一次穿刺即可完成，安全无痛苦。对于乳腺最大径1厘米以下，体检无法触及的肿块，常规手术局部麻醉以后操作困难，组织创伤较大，麦默通配合B超精确定位，可精准切除。同侧乳房多个病灶的切除，可通过一个皮肤小切口完成。患者术后乳房外观无变形，美容效果良 好。

保持良好的生活习惯，是预防乳腺癌的关键

孙博士认为，乳腺癌是一种激素（雌激素）依赖性肿瘤，它的发生可能与性别、年龄、月经情况、婚姻生育情况、有无家族史、机体抗癌免疫功能低下等因素有关。但是不能完全忽视了心理因素。很多病是“气”出来的，虽然只是坊间的言论，却也不无道理。抑郁、焦虑等不良情绪，很大程度上也会导致乳腺癌的发病。

《外科正宗》讲：若郁滞之气超出个体生理调节范围，则病理的气滞、瘀血、痰浊相互搏结，滞塞于乳络，日久蕴毒，变成肿瘤。所以说，情志不调也是乳腺癌发生的内在病因。

那么，如何预防乳腺癌呢？孙博士给了四个字：用进废退。所谓“ 流水不腐户枢不蠹”，人体器官也是一样， 生物体的器官经常使用就会变得发达，而不经常使用就会逐渐退化。就像大脑，越是勤思考勤运用，便越灵活；而越是懒惰不动脑，大脑便会像生锈的链条，难以正常运转。

所以，除了改变不良生活方式，减少烟酒，高脂、高糖食物的摄入，避免雌孕激素滥用之外，最重要的是，适时婚育，坚持母乳喂养，有助于乳房的健康、自然和美观。还 要加强运动，注意劳逸结合，合理饮食，有助于防患于未然。

因此说，不管是预防还是治疗乳腺癌，都要保持心情舒畅，精神愉快，远离怨恨恼怒烦等负面情绪和心理，使肝气正常疏泄，使气血和畅条达，不但可以有效地阻断或延缓乳腺癌发生，亦有助于促进乳腺癌患者早日康复。

乳腺癌不可怕，越是放松心情，越是不在乎它，乳腺癌就越会远离我们。

如果觉得乳房有不舒服或者肿块，一定要到医院让专科医师给予检查，争取做到早发现，早治疗。