文章中心

一年一度的冬季来临，需要雾化治疗的孩子越来越多。本人作为一名门诊药房调剂药师，在儿科药品调配科工作期间，每天都会遇到一些家长咨询雾化治疗怎么做?怎样选择合适的雾化装置？在家里雾化需要注意什么？

在这里药师收集和整理了部分家长最关心的雾化注意事项，供大家参考使用。

一、什么是雾化治疗？

雾化治疗是用雾化装置（器）将药物分散成微小雾滴或者微粒，使药物悬浮于气体中，然后通过吸入的方式让药物沉积于呼吸道或者肺部，达到消除炎症、水肿（如急性喉炎）解除痉挛，稀释痰液的作用。

二、儿童什么情况需要雾化治疗呢？

哮喘、毛细支气管炎、喉炎、呼吸道合并病毒感染、儿童哮喘急性发作期、儿童哮喘缓解期需长期治疗、咳嗽变异性哮喘等，都可以进行雾化治疗。

三、雾化治疗可以选择的药物有哪些？

1、糖皮质激素：吸入性糖皮质激素，如吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg/支）是治疗儿童哮喘最有效的抗炎药物，改善肺功能，控制气道炎症，减少发作哮喘急性发作次数。

儿童常用剂量：0.5—1mg/次，每日2次；常见不良反应为声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染等，为减轻此类不良反应记得每次雾化治疗后要清水深部漱口2-3次，并吐掉漱口水。

2、支气管扩张剂：常用的药物有两大类，包括：①β2-受体激动剂，如吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（2.5ml：5mg/支）和硫酸特布他林雾化吸入溶液（2ml：5mg/支），部分儿童用后可能出现心慌、手抖等不良反应；特布他林推荐使用剂量：体重＞20kg的儿童，5.0mg/次，可以每日给药3次；体重≤20kg的儿童，2.5mg/次，每日最多可给药4次；沙丁胺醇溶液儿童常用剂量：2.5—5mg/次，每日3—4次。②M胆碱受体阻断剂，如异丙托溴铵吸入溶液（2ml：250μg/支），常用于12岁以上儿童，推荐剂量为每次250μg，每天3-4次，常见不良反应为头痛、恶心和口干等。

3、祛痰剂：如吸入用乙酰半胱氨酸溶液（3ml：0.3g/支），可降低痰液粘度，使痰液容易咳出，主要用于治疗浓稠痰液分泌物过多的呼吸道疾病，推荐剂量为每次0.3g，每天1-2次；不良反应轻微，偶可引起口腔炎、恶心和呕吐。

四、家用如何选择雾化装置？

药物雾化后有效微粒直径为0.5---10.0微米，以3--5微米为佳，1-5微米是有效雾化微粒，可达肺部深部末端。鉴别有效微粒的方法：拿一张纸对着气雾，使纸变湿的雾不达标。不能使纸变湿的是气溶胶颗粒，是达到了下呼吸道吸入颗粒的要求。

家用应选择雾化微粒小，噪声小，药物残留量少，出雾效率高，体积小，便于携带的雾化器，建议选择压缩泵或者氧气驱动雾化，不能选择超声雾化（超声雾化微粒大于5微米，不易到达肺深部）。

氧驱雾化：药物微粒1-5微米，缺点是只能在医院使用；压缩泵：药物微粒1-5微米，其中便携式压缩式雾化器体积小携带方便，适合家用，缺点是噪声稍大。

五、家中雾化的注意事项？

1、时间：饭前30分钟或饭后1小时，或咳喘明显时进行吸雾，不配合的孩子也可睡眠时吸雾。药液可不经稀释，直接雾化，雾化时间一般在10分钟左右。

2、姿势：孩子最好坐位，抬高头部，最有利于吸入的药物到达肺深部细支气管。

3、剂量：按照医生处方医嘱来吸雾，不建议随便更改剂量。

4、洗脸：雾化前建议洗脸，不准涂抹油性面霜，防止药物吸附在面部而刺激皮肤。雾化完毕后应清水漱口，漱口后吐掉漱口水。

5、观察：吸雾过程中，勿将药液气雾喷入眼睛。如孩子出现面色白，青紫等异常情况，应立即停止吸雾，必要时及时就医。

6、清洗：雾化器面罩或者口含部分应每次用完用清水冲洗干净，晾干，备用。