生命托付：来自千里之外的信任 --临沂市人民医院成功救治一位外省转来病危脑干出血患者
临沂在线讯（刘树业 解忠祥）近日，一例外省病危的脑干出血患者在家人的陪护下，冒着极大风险不远千里奔赴临沂市人民医院神经内科ICU求救，经专家团队精准研判、快速手术、高水准围手术期管理、规范化康复等一系列衔接紧密的救治，目前患者已经脱离危险，演绎了一场千里之外生命相托的感人乐章。
这场跨越千里的生死营救还要从春节刚过的大年初二说起。1月30日夜间，医院神经内科ICU主任刘振川收到一陌生人求加微信的信息。通过微信交流了解到：安徽省某县医院65岁的中医师李先生于当日下午突发昏迷，在当地行脑CT检查发现脑干出血，后被家人紧急就近送往皖南一家著名的三甲医院神经外科住院治疗。当患者儿子得知父亲病情危重、存活希望渺茫时，救父心切的他在网上网下遍寻治疗重症脑干出血有特色的医生团队，同时在多位行内医生的推荐下，他通过微信向刘振川求救。刘振川在详细了解了患者病情、查看影像资料后，与患者儿子进行了沟通交流，建议安心在当地医院继续治疗。
2月3日上午，患者儿子给刘振川打来电话，告知患者经过三四天治疗后未见好转，复查脑CT脑干出血有所增加，达7.5毫升以上，出血破入第四脑室，出现了梗阻性脑积水。经咨询长三角地区几家大医院的神经外科都不愿接收也不能手术治疗，因此抱着一线生机迫切希望能转到临沂市人民医院进行精准的微创手术治疗。
刘振川再次详细告知患者家人：脑干出血手术风险高、难度大、预后不确定，长途转运患者更是风险极高，随时会发生呼吸、心跳停止。但是患者家人经过充分考虑、反复酝酿，最终决定来临沂，哪怕是赌一把。刘振川即刻与相关科室和医务人员对接，详细确认好接诊各环节。
患者经过6个小时1000多里的长途跋涉，于当晚11点到达临沂市人民医院卒中中心，入住神经内科ICU。待命等候的医护人员为患者第一时间上呼吸机、急查血常规、凝血指标、血生化、感染及血栓指标，并确定头部备皮、术前颅脑CT、手术时间地点等各项工作。
2月4日早7点再次查看患者病情，发现患者深度昏迷（GCS3分），呼吸机显示患者自主呼吸极度微弱，瞳孔对光反射消失，较重的肺部感染，双下肢肿胀，尤其左下肢已经肿至大腿根部……可怕的并发症重度下肢深静脉血栓已经形成。这也预示着患者会突发肺栓塞导致猝死，同时化验单提示患者肝功能、肾功能等多脏器损害已经发生。必须紧急实施手术！
当日早上8点，手术准时开始。手术医师、巡回护士、器械护士、麻醉师、影像医师紧密衔接配合，手术操作用时1小时，术中CT显示引流导管精准的进入血肿腔内，术后复查脑CT显示血肿被彻底清除。10时30分患者被安全顺利地送入神经内科ICU。
术后，针对患者入院时即伴随的严重并发症、合并症，尤其左下肢重症深静脉血栓、大面积脑梗死、肝肾功能不全、肺部感染、脓毒血症等致死性并发症，刘振川带领贺峰、赵富春、宋小洁、解忠祥、韦帅等科室骨干医生及刘伟护士长迅速为患者制定了针对性的个体化、系统性的治疗与护理方案，并依据症状、体征及最新的检查、检验结果随时调整。为患者提供了精准、科学、规范的围手术期管理。
术后第4天，患者瞳孔对光反应灵敏，眼球能够上下转动。看到生命转机的患者家属详细了解了神经内科ICU的重症脑出血的救治与康复流程后，决定不联系沪、宁、杭区域的大医院，继续将患者托付给刘振川团队进行全程管理下治疗与康复。
鉴于重症脑卒中的前3个月为黄金康复期，必须在继续救治的同时尽可能创造条件进行早期呼吸康复、重症康复，力争脱掉呼吸机、拔除气管套管等，术后第八天患者从ICU转入临沂市人民医院-商城医院联合病房神经重症救治与康复中心的脱呼吸机中心继续救治。
术后两周的2月17日，刘振川来到商城医院联合病房脱机中心随访患者，患者李先生已经顺利脱掉呼吸机，有自发睁闭眼的动作，对声音有反应，左下肢肿胀基本消退，双下肢皮肤弹性良好。复读最新脑CT：脑脊液循环通畅，无脑积水，右侧颞顶枕叶脑梗死水肿基本消退。这场千里奔赴生命相托没有辜负患者的信任。
患者爱人紧紧握着刘振川的手，一再表示感谢。面对此情此景，刘振川也感慨万分：我们团队更要感谢你们家属性命相托的信任，感谢你们良好的依从性，才使得我们团队心无旁骛地冒着极大风险全力以赴为患者救治。
这场置生死于度外的千里奔赴，是患者生命的托付，更是对临沂市人民医院刘振川团队的信任。生命至上，信心比黄金更珍贵。
临沂市人民医院神经内科ICU成立20多年来，已发展为以集中救治重症脑出血为主的综合性神经重症医学科，是国内率先成立的重症脑出血专业病区，也是多部关于脑出血、脑梗死、神经修复学等国家级指南的专家组成员单位，在国内具有较高的知名度和美誉度。
刘振川原创性的创立了救治脑出血的软通道手术术式，自1996年10月开展脑出血的微创手术至今已经实施及指导了万余例次的手术病例，取得了显著的效果，产生了广泛的行业及社会影响力。
该医生团队已从早期的关注手术后影像的“漂亮”，更关注术后患者将来的预后，即日常生活活动能力的提升。医院联合商城医院脑科重症救治与康复中心，对重症患者实施“个体化原则下的系统性、目标化、全程整体救治、康复与随访的闭环管理”新模式，实现疗效最大化，时间成本、经济成本最小化的目标。
一个城市拥有一支优秀的医生团队，敢打硬仗，能打胜仗，是这个城市的市民之幸、患者之福！
