中西合璧，远离疼痛：临沂市人民医院疼痛科“中西医联合查房”模式，造福患者

2024-01-15

临沂在线讯（刘莲）中医药是中华文明的瑰宝，在全民健康中发挥着重要作用，传承创新发展中医药已经被上升至国家战略高度。

临沂市人民医院疼痛科，跟进国内外疼痛医学潮流，将传统中医及疼痛诊疗服务延伸至病房，以中西医结合的诊疗方式，让住院患者得到中西医联合诊治的双重保障，大大提升了患者就医感受。

内服外治，中西医联合治疗造福患者

中西医结合，是我们耳熟能详的名词，具体中西医怎样结合？结合后的效果是怎样的？恐怕很少有人能说出一二。在临沂市人民医院疼痛科，“中西医联合查房”的做法就十分受患者青睐。在这里，除了西医治疗、按时吃药外，中医的中药内服、塌渍疗法、穴位贴敷、耳穴压豆、定向透药、子午流注疗法等，不仅提高了疗效，而且让患者生活质量大大改善。

61岁的王女士，是临沂平邑县人，2023年夏季发现自己左侧腹部、背部得了带状疱疹，在当地经过一系列治疗后，带状疱疹基本痊愈，但疼痛却并没有减轻。“不敢碰！一碰就疼”，王女士痛苦地说：“就像针扎、刀割一样，也像火烧一样，疼的都不想活了！”

仿佛黑暗中的一道曙光，有一天，王女士从熟人口中得知，临沂市人民医院可进行脊髓电刺激手术，能够治疗她的疼痛，便到疼痛科就诊。入院后，经疼痛科医生检查后，发现王女士的带状疱疹曾应用各种偏方治疗，腹部疱疹面出现过感染，留有后遗神经痈，存在增生性瘢痕，疼痛剧烈时瘢痕变红明显。

考虑到王女士的发病超过半年，单纯的神经阻滞或射频治疗效果不佳，遂为其实施了脊髓电刺激术，同时配合耳穴压豆、中药内服等中医药治疗。

中医科樊毓运博士介绍说，除了解除疼痛，最大努力改善患者生活质量也是医生必须考虑的重要环节。传统医学和现代医学的立体化治疗，综合调治患者的身体，是对患者最负责任的做法。樊博士在脉诊合参后，结合王女士口苦、睡眠差、舌暗淡、苔黄厚、脉弦滑等症状，诊断为湿热凝聚证，便以祛温健脾正痛通络为法给予方前服用。

经过半月精心治疗，王女士不仅疼痛几乎消失了，而且感觉身体前所未有的轻盈，口中连连说着：“我有福气啊，不仅把带状疱疹的疼痛治好了，连之前失眠多梦、不想吃饭、身体沉重等症状也几乎都消失了！”

69岁的张先生，同样是中西医联合治疗的受益者。半年前，张先生常觉腰痛，左腿也疼，想着自己年逾古稀，身上有些疼痛也在所难免，于是便没有在意。后来，实在疼的受不住了，在家人的劝说下，来到临沂市人民医院疼痛科治疗。

入院后，医护人员首先用耳穴压豆、中药塌渍疗法、中医定向透药疗法等治疗腰腿疼症状。住院2天后，张先生出现鼻塞、咳嗽等症状。中医通过望闻问切，查见张先生精神非常好，也无发热现象，但舌淡、舌苔白略腻、脉细滑，便考虑风寒外感、脾虚湿蕴证，遂以疏风散寒、祛湿护胃为法，服用中药3付，服药后症状消失。

张先生的老伴李女士高兴的说：“这回住院太好了，西医中医的医生们都来了，不仅把老头子的腰腿痛治好了，还把脾胃的病都给治了，感谢市人民医院的医生们，这回身上没病，一身轻松，就擎等着享福了。”

临沂市人民医院疼痛科主任王飞介绍说：“中西医联合治疗的护理工作尤为重要，团结高效的护理团队为各项治疗工作提供了强大保障。特别是王翠江护士长，时时处处以身作则，加班加点带领团队持续完善标准、制度，优化流程管理，促进护理工作越来越科学、合理、规范。”王翠江朴实的说道：“许多患者病情复杂，病情迁延，多次住院，这些情况，都严重影响患者心理健康，降低了他们的生活质量，也增加家庭经济负担。我们采用中西医结合治疗的方式，缩短了患者住院日，减轻了患者痛苦，每当看到患者康复出院，我们护理人员就会感到很开心。”

在临沂市人民医院疼痛科，中医传承发展与人文服务在一间间病房、演绎着感人的故事。把“健康就是幸福”贯穿于医疗服务的各个环节，把患者的生活质量提升作为治疗的重要标准，不断提升患者感受度、满意度、获得感，真正把工作做到了患者的心坎上。

据介绍，疼痛科与中医科樊毓运博士联合开展“中西医联合查房”已经持续了3个多月。樊博士每周三下午都会如约而至疼痛科病区，与疼痛科团队一起走进病房、查看患者。他细致地对每位住院患者进行“望闻问切”、辨证施治，并在诊治过程中，指导疼痛科医师学习脉诊、舌诊以及相应的病因病机的诊断思路，给出个体化的中医药治疗方案。

在诊疗结束后，疼痛科医生都会聚在樊博士身旁，听樊博士深入浅出地讲解中医阴阳五行、脏腑经络辨证、取类比象等中医传统知识，引发临床医师对传统中医药的极大兴趣。

在诊治过程中，除了对症施治，开具中药药方、中医针灸、推拿、拔罐、中药熏洗等中医特色治疗，还对患者日常饮食、作息给与明确指导，让患者尽快恢复健康，起到了“四两拨千斤”作用。

中西医联合查房，打破了中西医之间的壁垒，改变传统单一医疗模式，让中西医结合防治慢病的优势得以充分发挥。目前，在疼痛科病区的诊疗过程中，中医药内外兼治已成为诊疗常规，充分发挥了“简、便、验、廉”的中医药优势，提高了临床疗效，缩短了疾病进程。医院疼痛科各项工作也取得跨越发展。2023年，科室完成疼痛多学科综合诊疗30余例，开展超声引导下疼痛治疗4000余例，冲击波治疗5000余例，偏振光治疗5000余例，小针刀治疗1000余例，还开展银质针、微波、中频等治疗1200余例，极大满足了患者需求。科室成为国家临床重点专科·省立医院疼痛专科医联体单位、临沂市疼痛专科联盟理事长单位、临沂市疼痛临床研究治疗中心，并先后荣获市中西医协同“旗舰”科室、市级临床重点学科、市级临床重点专科，也是医院首批确定的10个“中西医协同旗舰科室”之一。

专家简介

樊毓运

医学博士，副主任医师，临沂市人民医院中医内科副主任，广州中医药大学中医内科学硕士研究生导师。山东省中医临床优秀人才；临沂市沂蒙中医优秀人才；临沂市人民医院首批青年才俊。

山东中西医结合学会信息与智能化专业委员会委员

山东中医药学会经方研究专业委员会委员

临沂市中医药学会络病专业委员会副主任委员

专业特长：

熟悉内分泌代谢性疾病、女性更年期综合征、多汗症、失眠症、脑梗死恢复期、偏头痛，颈肩腰腿痛和带状疱疹神经痛、肿瘤术后和亚健康等常见和多发疾病的诊疗。主持山东省自然科学基金，山东省中医药科技项目各1项，发表论文10余篇。

王飞

医学硕士、硕士研究生导师、疼痛科主任、疼痛科党支部书记、临沂市疼痛临床研究治疗中心主任、沂蒙卫生领军人才、临沂市市级重点学科带头人、临沂市市级重点专科带头人、临沂市疼痛科质控中心副主任，临沂市综合医院、专科医院中西医结合质控中心副主任。兼任.中国中西医结合学会疼痛学专业委员会委员、山东省康复医学会第一届疼痛康复分会副主任委员、山东省医学会疼痛学分会委员、山东省医师协会疼痛科医师分会常务委员、临沂市医学会疼痛多学科联合委员会主任委员、临沂市中西医结合学会疼痛学分会主任委员等职务。

专业擅长：

擅长为各种颈肩腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌痛等疼痛性疾病患者及面肌痉挛、顽固性失眠、顽固性呃逆等非疼痛性疾病患者提供优质、高效的诊疗服务。在中国医学核心期刊发表论文8篇，获省科技进步三等奖一项、市科技进步二等奖三项、国家发明专利一项。

疼痛科常用中医药特色技术简介

一、中药内服

传统医学运用四诊合参，根据患者不同体质，疼痛的性质、部位、病程长短，辨证施治。中医认为，同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。因此治疗中会出现“同病异治”或“异病同治”的原则。疼痛科常应用独活寄生汤、身痛逐瘀汤、葛根二藤汤、龙胆泻肝汤、活血散瘀汤加减治疗各期颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节病、带状疱疹神经痛等疾病。

二、中药塌渍疗法

中药塌渍疗法是用中药汤剂外敷于体表的一种外治疗法，其作用主要是使局部皮肤温度升高，肌肉放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的血液循环皆可因此而得到改善。对各种炎症反应皆有良好疗效。此外，温热还能够安定情绪，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，提高痛阈。

适应症：颈椎病、肩周炎、腰椎病、各种痛症、手术后遗症等。

三、耳穴压豆

耳穴压豆是中医常见外治法之一，具有调节免疫和改善神经功能的作用，可以用于治疗多器官多系统疾病。

耳穴压豆是利用中药王不留行籽按压在耳周穴位，从而起到调节神经、免疫功能的作用，可以治疗多种常见疾病，常见的如三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹、神经衰弱、失眠症、胃肠功能紊乱等病症。

耳穴压豆具有疏经通络、调整脏腑功能的作用，耳穴压豆操作简单、经济安全。

四、子午流注

子午流注低频治疗仪将古代中医针灸医学中的时间治疗方法—子午流注（纳甲法）、灵龟八法与现代微电子科技相结合，研发出来的一款智能化，标准化的中医针灸设备。子午流注，又称“时间针灸法”，是以时间概念为基础，计算人体气血盛衰规律，循经取穴的治疗方法，又称“纳干法”，运用天干地支的演变和十二经脉的气血规律开穴施治，统摄人体十二经。午流注能够演算出人体气血，经络，脏腑的运行规律，通过“开穴”，来达到平衡阴阳，疏通经络，调和气血，驱邪扶正的作用。

五、银质针

银质针是由古代九针发展而来，采用95%的白银及少许铜、铬等金属熔炼压铸而成。银质针导热疗法严格按照人体软组织外科解剖和软组织压痛点分布规律，采用精确的银质针针刺疗法，通过温控银针治疗仪将温度导入所需的调理部位，使挛缩的肌肉产生持久松弛效应，解除肌肉痉挛，松解粘连，改善局部血液循环，解除神经压迫，从而达到活血、解痉、止痛的目的。银质针疗法整个过程一直在脂肪层或脂肪与肌肉浅层之间进行，是一种绿色疗法，适用于治疗颈肩腰腿痛，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、老寒腿等常见痛症。